Choroby alergiczne,
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
CHOROBY
ALERGICZNE
ANNA MICHALAK-STOMA
Typy nadwrażliwości wg Gella i Coombsa
I typ – anafilaktyczny
:
reakcje antygenu (alergenu) z przeciwciałami
IgE związanymi z receptorami powierzchniowymi Fc
ε
RI komórek
tucznych i bazofilów. Efekt kliniczny związany jest z wydzielaniem
przez komórki mediatorów (histamina, leukotrieny i in.)
II typ
– cytotoksyczny
:
reakcja przeciwciał gł. klasy IgG i IgM z
antygenami na powierzchni komórek
III typ
– kompleksów immunologicznych
: kompleksy immunologiczne
powstałe w wyniku reakcji przeciwciała i antygenu, po aktywacji
układu dopełniacza odkładają się w tkankach
IV typ
– komórkowy
: odpowiedź komórkowa (z udziałem limfocytów
Th, Tc, makrofagów) polegająca na destrukcji tkanek przez
wydzielane przez wymienione komórki cytokiny i/lub bezpośredni
efekt cytotoksyczny
Stany kliniczne, których podłożem są
reakcje nadwrażliwości
I typ
anafilaktyczny
II typ
cytotoksyczny
III typ
kompleksów
immunologicznych
IV typ
komórkowy
reakcja
poprzetoczeniowa
choroba
posurowicza
katar sienny
kontaktowe
zapalenie skóry
atopowe zapalenie
skóry
anemia hemolityczna
związana z dodatnim
odczynem Coombsa
przewlekłe kłębusz-
kowe zapalenie
nerek w przebiegu
tocznia
rumieniowatego
ostre odrzucanie
przeszczepu
allogenicznego
(część przypadków)
astma atopowa
lekopochodne
cytopenie
pokrzywka
odczyn po
śródskórnym
podaniu tuberkuliny
zewnątrzpochodne
alergiczne zapalenie
pęcherzyków
płucnych
miastenia
wstrząs
anafilaktyczny
choroba hemolityczna
noworodków
reakcja Arthusa
Alergen
każdy antygen zewnątrzpochodny wywołujący
reakcję alergiczną (uczuleniową)
alergenami są substancje pochodzenia roślinnego,
i zwierzęcego, a także różne proste związki
chemiczne np. leki.
Alergeny dzielimy na
:
•
wziewne (kurz, czyli wszystko to co wchodzi w jego skład:
szczątki roślin, roztocza, szczątki zwierząt)
•
pokarmowe, czyli takie, które dostają się do naszego
organizmu razem z pokarmem, np. owoalbumina (albumina
jaja kurzego)
•
kontaktowe, wywołujące reakcję alergiczną po zetknięciu ze
skórą, np. lateks, metale
•
leki, szczególnie antybiotyki β-laktamowe oraz
kuraropochodne leki stosowane w anestezji
ALERGENY:
Podział ze względu na swoistość
ALERGENY SWOISTE
SEZONOWE
pyłki roślin
jady owadów
CAŁOROCZNE
roztocza kurzu domowego
pierze
sierść zwierząt
pleśń (
Aspergillus)
żywność (
mleko, owoce cytrusowe i in.)
ALERGENY NIESWOISTE
wysiłek fizyczny
palenie papierosów
częste infekcje
zimno
stres
niektóre leki (propranolol)
[ Pobierz całość w formacie PDF ]