Choroby zakaźne wieku dziecięcego, wszystko o szkrabach
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
Choroby zakaźne wieku dziecięcego
Każda choroba, szczególnie ta z wysoką gorączką, wysypką, wymiotami, biegunką MUSI być zdiagnozowana przez lekarza!!!
Przeziębienie:
Wywołane jest przez różnego rodzaju wirusy.
Objawy: dreszcze, drapanie i ból gardła, kaszel, katar, łzawienie i zaczerwienienie spojówek, podwyższenie temperatury ciała. U dzieci często przeziębienie może rozpocząć się biegunką!
Droga zakażenia: powietrzno-kropelkowa, kontakt bezpośredni lub przedmioty wspólnego użytku
Okres wylęgania: od kilku godzin do kilku dni
Okres zaraźliwości: przez cały czas trwania objwów ostrej choroby Przeziębienia to nie GRYPA!
Grypa:
Wywołana jest przez wirusy typu A, B i C, niestety wirusy grypy bardzo szybko mutują (WHO stara się ustalać każdego roku skład szczepionek p/grypie w konkretnym sezonie zachorwań!!)
Objawy: dreszcze, bóle głowy, suchy kaszel, bół gardła, ból krtani i tchawicy, początkowo dość wysoka gorączka. Intensywne objawy trwają najczęściej kilka dni ,a następnie ich nasilenie się zmniejsza. Grypa trwa około tygodnia, ale przez dłuższy czas można odczuwać osłabienie, a kaszel może męczyć nawet przez trzy tygodnie.
Droga zakażenia: kropelkowo-powietrzna, kontakt bezpośredni.
Okres wylęgania: 1-3 dni
Okres zaraźliwości: pierwsze dni choroby
Bardziej charakterystyczne dla grypy niż przeziębiania jest to, że katar i ból gardła pojawia się później.
Gorączka trzydniowa, czyli trzydniówka:
Na trzydniówkę najczęściej chorują dzieci między 6 miesiącem, a 4 rokiem życia.
Objawy: wysoka gorączka nawet do 39-40stopni C (UWAGA na drgawki!), a dopiero po trzech dniach gorączka spada i pojawia się głównie na tułowiu, bardzo delikatna, plamista lub plamisto-grudkowa wysypka, która szybko znika.
Droga zakażenia: jest nieustalona, najprawdopodobniej kropelkowa
Okres wylęgania: 7-10 dni
Ospa wietrzna:
Wywołana przez wirus-Varicella zoster, który pozostaje w organiźmie i po ustąpieniu objawów ospy, nie daje odporności na półpasiec.
Objawy: złe samopoczucie, podwyższona temperatura, ból głowy, biegunka. Po kilku dniach wysypka. Najpierw w postaci różowych plamek, potem grudek, a na koniec pojawiają się pęcherzyki wypełnione płynem surowiczym z czerwoną obwódką; po niedługim czasie pęcherzyki pękaja, zasychają i tworzą się strupy. Wykwity najczęściej pojawiają się rzutami (2-5dni), na owłosionej skórze, twarzy, tułwiu, kończynach, w ustach , na spojówkach. Na ciele widoczne są "stare" i "nowe" wykwity. Kolejnym rzutom wysypki bardzo swędzącej towarzyszy gorączka. Choroba trwa 2-3 tygodnie.
Droga zakażenia: kropelkowa, bezpośredni i pośredni kontakt z osobą chorą
OSPA WIETRZNA jest niebywale zaraźliwa!!!
Okres wylęgania: 10-21 dni (najczęściej od 13- 17dni)
Okres zaraźliwości: od 3 dni przed pojawieniem się wysypki i 6 dni do chwili jej ustapienia (tj.do momentu przyschnięcia wszystkich pęcherzyków)
Różyczka:
To choroba zakaźnia, która dotyka także dorosłych (szczególnie jest niebezpieczna, gdy zakazi się nią ciężarna w pierwszym trymestrze, gdyż wirus może przyczynić się do wad rozwojowych płodu)
Objawy: może przebiegać bezobjawowo, lub występuje: złe samopoczucie, ból i powiększenie węzłów chłonnych za uszami, na karku i potylicy, ból głowy, nieżyt spojówek, nosa i gardła, lekko powyższona temperatura. Wysypka jest plamisto-grudkowa, przeważnie bladoróżowa, znika po 2-3 dniach, nie pozostawiając przebarwień
Droga zakażenia: kropelkowa, bezpośredni i pośredni kontakt z chorym.
Okres wylęgania: 14-21 dni (najczęściej 16-18dni)
Okres zaraźliwości: na 7 dni przed wystąpieniem wysypki i co najmniej 4 po jej pojawieniu się
Odra:
Zwykle wystepuje tylko u dzieci.
Objawy: 3-4 dni gorączka , suchy "szczekający" kaszel, zapalenie spojówek "oczy królicze" i katar. Następnie u ustach , po stronie policzków i podniebienia pokazują się białe plamki, gorączka szybko opada i znów szybko się podnosi nawet do 40stopni C, wraz z nią pojawia się wysypka w postaci ciemnoczerwonych grudek ("lampart"), zlewających się później ze sobą (bywają ceglastoczerwone), skóra jest przebarwiona przez 2-3 tygodnie. Najpierw za uszami pojawiają się grudki, następnie na twarzy, szyji i kolejno tułów, ręce, nogi. Po 4-7dniach wysypka ustępuje w tej samej kolejności w jakiej się pojawiła. Zdarza się, że skóra się lekko łuszczy. Im dziecko jest starsze, tym powikłania są częstsze. Należą do nich: zapalenie mózgu, zapalenie płuc i zapalenie ucha środkowego.
Droga zakażenia: kroplekowa, przez bezpośredni kontakt z wydzieliną z jamy ustnej chorego lub z jego moczem lub spojówki
Okres wylęgania: 8-13 dni od zakażenia do wystąpienia gorączki lub 9-14 dni od zakażenia do pojawienia się wysypki
Okres zarażliwości: 5 dni przed i 3 dni po wystąpieniu wysypki
Świnka (Nagminne zapalenie przyusznic)
Objawy: najczęściej powiększa się jedna lub obie ślinianki przyuszne, występuje silny ich ból. Potoczna nazwa dokładnie oddaje wygląd chorego.Pojawia się podwyższona temperatura, bóle głowy, w ustach od strony jamy ustnej można dostrzec zaczerwienione ujście przewodu ślinowego. Objawy nasilają się przez 2-3 dni i trwają około tygodnia, jednak nie dłużej niż 2. Niestety świnka często powoduje powikłania, szczególnie u dzieci starszych, młodzieży i dorosłych. Należą do nich: cukrzyca- po zapaleniu trzustki, bezpłodność męska- po zapaleniu jąder, bezpłodność kobiet- po zapaleniu jajników. U ciężarnych zachorowanie może spowodować poronienie lub wady wrodzone płodu.
Droga zakażenia: kroplekowa (wirus znajduje się w ślinie) i przez bezpośredni kontakt z chorym
Okres wylęgania: 2-3 tygodnia, zwykle około 18 dni
Okres zaraźliwości: 2-6 dni przed wystapieniem objawów i do 9 dni od chwili ich pojawienia się.
Niemowlęta do 6-8 miesiąca życia chorują bardzo rzadko (chronią je jeszcze przeciwciała przekazane przez matkę)
Mononukleoza zakaźna:
Czasem choroba występuje bezobjawowo, lub daje dziwne objawy przeziębienia.
Objawy: gwałtowny i długi wzrost temperatury(7-14 dni), ból szyji, zapalenie gradła, obrzęk powiek, powiększenie węzlów chłonnych szyjnych, sporadycznie pachowych, czy pachwinowych, powiększenie wątroby i śledziony, zdarza się, że wystąpi żółtaczka i wysypka
Droga zakażenia: kropelkowa, także przez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną, chorą lub bez objawów choroby, oraz drogą krwionośną i pokarmową
Okres wylęgania: od 2 -4 miesięcy, zdarza się, że dłużej
Okres zaraźliwości: osoby, które zachorowały, pozostają nosicielami do końca życia i mogą zarażać innych. W Polsce mononukleoza jest zwana "chorobą pocałunków"
Angina i płonica (szkarlatyna):
Obie te choroby wywołują bakterie (!)
Objawy anginy: bardzo wysoka temperatura, ból i zaczerwienienie gardła, wyraźne, kremowożółte czopy lub naloty na migdałkach, powiększone węzły chłonne szyjne, język z białym nalotem, który cofa się po kilku dniach, a język robi się żywoczerwony (tzw."język malinowy")
Objawy plonicy: j.w., wymioty, ponadto wyraźna drobnoplamista wysypka, szczególnie w zgięciach i fałdach skórnych, co ważne NIE pojawia się wokół ust na dłoniach i stopach, pod pachami moża zauważyć liniową skórę. Potem może dość do płatowego złuszczania skóry dłoni i stóp po 2-3 tygdniach , gdy kończy się choroba. Czas trwania obu chorób wynosi 6-8 dni, (nie licząc złuszczania skóry przy płonicy)
Droga zakażenia: kropelkowa, przez bezpośredni kontakt z chorym, ale czasem nosiciela bakterii lub przez zakażoną żywność (mleko i jego przetowry)
Okres wylęgania: około 3 dni (czasem do 12dni)
Okres zaraźliwości: chory nieleczony zaraża od 3 dnia choroby do 3 tygodni od wystąpienia objawów. Objawy poddane terapii mogą być źródłem zakażenia do chwili zakończenia przyjmowania antybiotyku ,o ile antybiotyk jest skuteczny do 48h.
----------------------------------------------------------------------------------------
Skaleczenia
Należy ustalić, jak poważna jest rana i w jakiej sytuacji powstała. Jeśli rana jest w okolicy buzi dziecka lub przecięcie skóry jest duże i wynosi więcej niż 1cm, konieczna będzie wizyta w szpitalu (chirugia), gdzie najprowdopodonie będą założone szwy. Jednocześnie musimy mieć pewność, czy skaleczenie nie miało kontaktu z ziemią, nawozem, bo może to być przyczyną zakażenia bakteriami tężca! Skaleczenie należy przemyć z większych zanieczyszczeń, polewając obficie czystą wodą, a nastepnie zdezynfekować ranę wodę utlenioną. Trzeba zwrócić uwagę, aby dziecko nie było pobudzone i starać się je uspokoić. Brzegi rany powino się lekko zbliżyć do siebie i przykleić plaster z opatrunkiem.
Bez konsultacji z lekarzem NIE należy unikać wszelkich maści, ani środków na bazie spirytusu!
Skutecznymi środkami odkażającymi są: Septosan Szałwia Rivanol mocne napary z Rumianku Azulan
Warto pamiętać o szczepieniu dzieci przeciw tężcowi (szczepienie powinno się powtarzać co kilka lat, ponieważ odporność z biegiem lat zminejsza się) TĘŻEC rozwija się w ciągu 5-20 dni od momentu zranienia.
Objawy: bóle głowy, utrudnienie połykania, gorączka, początkowo drętwienie okolicy rany, potem coraz większego obszaru, pojawiają się napady skurczów mięśni twarzy oraz kończyn. Rany głebokie-Tamowanie krwawienia
Jak najszybciej dezynfekujemy ranę wodą utlenioną i zakładamy opatrunek uciskowy -sterylny lub jeśli jest to zbyt skomplikowane przyciskamy ranę ręką przez jałową gazę i w każdej podobnej sytuacji jedziemy do szpitala.
Jeśli uszkodzona jest tętnica, czyli krew jest jasnoczerwona i wydostaje się z rany rytmicznie, zakładamy opaską uciskową POWYŻEJ miejsca krwawienia, czyli między sercem, a raną. Opaska uciskowa może założona maksymalnie na godzinę!
Krwawienie z nosa:
Głowa powinna pozostać prosto (lub przechylona lekko do przodu), starmy się wyczyścić nos i palcem przycisnąć krwawiącą stronę nosa przez około 10 min i kontrolować, czy krew wciąż wypływa. Każde krwawienie z nosa trwające dłużej niż 10 min, obliguje nas do zawiezienie dziecka do szpitala (laryngologia). Przy przewlekłych krwawieniach warto podawać Rutinoscorbin
Ugryzienie:
Ranę jak każdę przemywamy wodą utlenioną. Bardzo istotne jest, aby stalić, czy zwierzę, które pokąsało dziecko było szczepione przeciwko wściekliźnie.
Jeśli tak -koniecznie trzeba obserwać zwierzaka przez minimum 2 tygodnie.
Jeśli nie -konieczne będą zastrzyki przeciwko wściekliźnie, w przeciwnym wypadku dziecko może umrzeć
Ukąszenia owadów:
Na miejsce ugryzione stosujemy okłady z sody oczyszczonej lub zwykłej zimnej wody. Można spróbować usunąć samemu żądło pszczoły. Jeśli dziecko jest alegrikiem powinniśmy podać leki p/alergiczne, np. wapno.
Jeśli ukąszenie nastąpiło w obrębie twarzy: usta, oczy, nos lub owad wpadł głębiej lub jeśli jest to kleszcz należy udać się niezwłocznie do lekarza.
Ukąszenia gadów:
Po ukąszeniu należy założyć opaskę uciskową POWYŻEJ miejsca ukąszenia, nie na dłużej jednak niż 2 godziny.
Pamiętamy, aby ugrzione miejsce znajdowało się poniżej poziomu serca!!
NIE powinniśmy wysysać jadu, ani przecinać skóry w miejscu ugryzienia, można delikatnie próbować przemyć ranę i opatrzyć jałową gazą. NATYCHMIAST udajemy się do szpitala!!!
Stłuczenia:
Na zmienione miejsce warto przyłożyć woreczek z lodem, potem zrobić opatrunek z altacetu.(lub roztworu z octu)
Skręcenie stawu
Przy skręconym stawie odczuwa się ból , występuje obrzęk, a potem siniak. Jak najszybciej należy przyłożyć lód na 5-10minut.Delikatnie unieruchamiamy staw, można zrobić opatrunek z Altacetu i udajemy się do szpitala. Przy dużym skręceniu zakłada się gips na 2 tygodnie.
Złamanie:
Objawia się przenikliwym bólem, obrzękiem, siniakiem w miejscu złamania, niemożnością poruszania końćzyną -konieczne jest zdjęcie RTG. Złamania dzielimy na zamknięte(nie naruszające ciągłości skóry) i otwarte (z przerwaniem ciągłości skóry). Jak najszybciej unieruchamiamy złamaną kość z dwoma sąsiadującymi stawami, NIE ruszamy kończyną, ponieważ ból jaki wywołamy może być przyczyną wstrząsu. Jeśli złamanie jest otwarte należy pamiętać o jałowym gazikiu na ranę. Po czym udajemy się do szpitala.
Urazy głowy:
Na uderzoną głowę należy przyłożyć lód, aby zmniejszyć powstawanie guza i bólu. Jeśli jednak dziecko jest zdezorientowane, traci przytomność, ma problemy ze swobodnym oddychaniem, odczuwa coraz większy ból, ma zawroty głowy, nudności, wymioty, robi się senne, ma problemy z mówieniem lub/i poruszaniem się -bez zwłoki wzywamy pogotowie.
Uraz oka:
Zanieczyszczone oko przepłukujemy bierzącą wodą minimum 10 minut, potem zakładamy chłodny kompres i jedziemy do szpitala. Warto pamietać, aby zasłonić drugie oko, wtedy dziecko nie porusza oczami. NIE pocieramy oka !
Ciało obce w oku:
Powinno się przepłukać oko czystą wodą. Nie należy próbować usuwać głęboko wbitego ciała obcego na "własną rękę". Gdy pył wyraźnie widać, można próbować usunąć go czystą chusteczką higieniczną. Optymalnie jednak pojechać do szpitala
Ciało obce w uchu:
Możemy spróbować delikatnie przepłukać ucho, jeśli cało obce tkwi płytko możemy do usunięcia użyć pensety(podobnie możemy postępujemy przy usuwaniu CIAŁA OBCEGO Z NOSA) Jeśli dziecko jest zbyt małe ,aby nam powiedzieć, że coś mu utkwiło w uchu, zorientujemy się po wydzieninie sączącej się z niego, która jest cuchnąca, konieczna jest wizyta u laryngologa.
Udar słoneczny (cieplny):
Nieprawidłowe ubranie dziecka, wychodzenie na słońce bez nakrycia głowy, upał, i co jest karygodne(!!!) pozostawienie dziecka w nagrzanym samochodzie, ograniczanie picia- powodować może porażenie słoneczne. Pierwszymi objawami jest osłabienie, ból głowy, stan podgorączkowy, niepokój, ZMNIEJSZONA POTLIWOŚĆ(skóra jest sucha), po niedługim upływie czasu temperatura znacznie się podnosi(sięgając 40 stopni C), występuje wtedy ogniste zaczerwienienie skóry, zaburzenia świadomości i drgawki. Dziecko nalezy natychmiast umieścić w chłodnym pomieszczeniu, jeśli jest przytomne podawać dużo, zimnych napojów(NIE poić nieprzytomnego!!). Można próbować znaurzyć dziecko w wannie z zimną wodą lub owinąć zimnym, mokrym prześcieradłem, zmieniać je często utrzymując niską temperaturę.Gdy gorączka spadnie do 39 stopni C, wzywamy lekarza lub jeśli stan dziecka nie poprawia się- szybko jedziemy do szpitala.
Oparzenia:
Jest to uszkodzenie skóry wywołane bezpośrednim działaniem następujących czynników:
suchego ciepła(ogień, gorące przedmioty)
wilgotnego ciepła(wrzątek, para wodna)
czynników chemicznych
prądu
Wyróznia się 4 stopnie oparzeń:
1 bolesność i zaczerwienienie skóry
2 pojawiają się pęcherze wypełnione płynem surowiczym
3 występuje głębokie uszkodzenie tkanek
4 zwęglenie
Ważna jest też rozległość oparzenia. Jak najszybciej i bardzo ostrożnie zdjąć z dziecka ubranie, które dolega do oparzonej skóry- zanurzając oparzone miejsce w zimnej wodzie, a następnie przez minimum 10 minut polewać ranę bierzącą, zimną wodą. Pęcherzy nie wolno nakłuwać, trzeba przyłożyć suchy, sterylny opatrunek.
Jeśli jest to oparzenie I lub II stopnia i nie jest rozległe, wystarczy miejsca po pęcherzach przemywać środkami odkażającymi(ziołowymi), w przeciwnym wypadku zawsze należy jechać do szpitala, watro podać środki przeciwbólowe.
Odmrożenia:
W lekkich stanach najlepiej ogrzewać odmrożone miejsca w kąpieli o stopniowo wzrastającej temperaturze od 25 stopni C do 38 stopni C. Jesli odmrożenia są ciężkie należy udać się do szpitala.
Zadławienia i reanimacja
Jeśli dziecko nagle zaczyna kaszleć i nie może nabrać powietrza, ani go wypuścić, dusi się i sinieje można podejrzewać zadławienie. NIE NALEŻY KLEPAĆ DZIECKA PO PLECACH NA SIEDZĄCO, gdyż możemy przyczynić się do głębszego utkwienie przedmiotu w drogach oddechowych! Jeśli przedmiot jest widoczny i da się go usunąć, należy niezwłocznie to uczynić. Jeśli nie, to dzieci do wieku przedszkolnego przekładamy przez kolano twarzą zwróconą ku dołowi, z głową zdecydowanie niżej niż tułów i kilkakrotnie, mocno uderzamy w plecy otwartą dłonią. Jeśli nasz działania nie przynoszą skutku, odwracamy dziecko na wznak, z głową wciąż poniżej tułowia i dwoma palcami uciskamy mostek w dolej części również kilkakrotnie w odstępie co 3 sekundy. Zabiegi powtarzamy dotąd, aż będziemy mogli usunąć przedmiot, jednocześnie prosimy kogoś by zadzwonił po pogotowie!! Jeśli nasze działania nie przyniosły skutku i dziecko przestało oddychać rozpoczynamy REANIMACJĘ.
Stosujemy sztuczne oddychanie metodą USTA -USTA/NOS: Głowę układamy prosto, lekko odchyloną do tyłu i wdmuchujemy powietrze jednocześnie prze usta i nos (twarzyczka dziecka jest mała, więc bez trudu nasze usta obejmą razem usta i nos), po każdym wdechu odsłaniamy usta i nos dziecka, aby powietrze mogło swobodnie się wydostać. Po minucie powtarzamy próbę wytrząśnięcia ciała obcego. Potem znów przez minutę robimy sztuczne oddychanie. Należy pamiętać o wezwaniu karetki i jest to dobry moment.
Do czasu przybycia karetki prowadzimy renimację (20 oddechów na minutę) oraz przy braku pulsu (sprawdzamy na tętnicy SZYJNEJ- zagłębienie między krtanią, a mięśniem z boku) -wykonujemy masaż serca.
U niemowlęcia wykonujemy go oczywiście na plecach , na twardym podłożu, uciskając dwoma palcami dolną część mostka na głębokość 2cm, z częstotliwością około 100 razy na minutę. Na 1 wdech przypada 5 uciskó; jeśli tylko powróci tętno -przerywamy masaż serca.
W przypadku dziecka w wieku szklonym, które jest przytomne, stajemy z tyłu i obejmując rękami jego brzuch(na wysokości przepony), dość mocno i energicznie przyciskamy do siebie i w górę, powtarzając ten ruch kilkakrotni, jeśli mimo naszych starań dziecko przestało oddychać przystępujemy do reanimacji. Układamy dziecko na plecach, na twarym podłożu, odchylamy głowę lekko do tyłu i zaciskając nos wdmuchujemy powietrze metodą usta-usta, około 16 oddechów na minutę. Jeśli nie ma tętna na tętnicy szyjnej podejmujemy masaż serca, splatając ręce uciskamy nadgarstkiem dolnej dłoni na mostek w dolnej jego części, na głębokość 3cm z częstotliwością 80 razy na minutę. Na 1 wdech przypada 5 ucisków!!
Jesli dziecko oddycha, ale z ma z tym trudność- jedziemy do szpitala.
Warto po każdym zadławieniu wykonać RTG płuc, aby wykluczyć zachłystowe zapalenie oskrzeli lub płuc.
... [ Pobierz całość w formacie PDF ]